Ciclo del VIH

VIH – SIDA

¿Qué significa VIH y SIDA?

     El VIH es un retrovirus humano conocido como el virus de inmunodeficiencia adquirida que en su manifestación más grave es el causante de una epidemia extensa de inmunosupresión grave conocida como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La afección destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea más difícil combatir infecciones

     El SIDA es uno de los  es un trastorno de la inmunidad mediada por células, caracterizado por infecciones oportunistas, neoplasias malignas, disfunción neurológica y una variedad de otros síntomas.

     Dos retrovirus íntimamente relacionados, el VIH-1 y el VIH-2, han sido identificados como causantes del SIDA en distintas regiones geográficas. El VIH-1 es responsable de la mayoría de casos de SIDA en el hemisferio occidental, Europa, Asia, y África Central, del Sur y Oriental; el VIH-2 es el principal agente de SIDA en África Occidental y parece ser menos virulento que le VIH-1.

¿Cómo está formado el virus?

     El VIH comparte con los retrovirus las características esenciales de esa familia. El virion contiene información genética bajo la forma de ácido ribonucléico (ARN), protegido por una envoltura de membrana. Los retrovirus insertan su información genética en las células huésped por acción de la transcriptasa inversa

     Un virión del VIH tiene una forma aproximadamente esférica con un diámetro de 80-100 nm. Está constituido por tres capas. La exterior es una bicapa lipidica. Posee 72 prolongaciones formadas por las glicoproteinas gp120 y gp41 que actúan en el momento de la unión del virus a la célula huésped. La capa intermedia está constituida por la nucleocapside icosaedrica. la capa interior tiene forma de un cono truncado. Está constituida por el ARN viral y la nucleoproteína. La cadena genética del VIH está constituida por un ARN de cdena simple compuesto por dos filamentos idénticos. El ARN contiene varios genes, cada uno de los cuales codifica las diversas proteínas que el VIH necesita para reproducirse.

Ciclo de replicación de virus VIH:

¿Cómo se trasmite el SIDA?

     La trasmisión del VIH requiere contacto con líquidos corporales que contengan células infectadas o plasma. El virus de SIDA es débil y sobrevive mal fuera del cuerpo por lo que debe penetrar en el interior del organismo, en la práctica existen tres modos fundamentales de transmisión del VIH:

Las relaciones sexuales con penetración vaginal o anal, heterosexuales u homosexuales, pueden transmitir el virus del SIDA. Los contactos oro-genitales (contacto boca-órgano genital) pueden transmitir el VIH si hay lesiones en cualquiera de las dos zonas.

Todas las prácticas sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones aumentan el riesgo de transmisión.

Las relaciones anales son las más infecciosas porque son las más traumáticas y la mucosa anal es más frágil que la mucosa vaginal.

El riesgo de transmisión es mayor en el sentido hombre-mujer que en el contrario, mujer-hombre. El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla (a causa del flujo de sangre)

Los besos profundos y la masturbación entre la pareja no transmiten el SIDA siempre y cuando no existan lesiones sangrantes que puedan poner en contacto sangre contaminada con lesiones del receptor.

 Las jeringuillas y agujas contaminadas que son compartidas pueden transmitir el VIH; además los objetos que se utilizan para la preparación de la droga también pueden estar contaminados. La transmisión del VIH por transfusiones o inyecciones de productos derivados de la sangre es en la actualidad prácticamente nula ya que existe la obligatoriedad de detectar anticuerpos anti-VIH en todas las muestras de sangre desde 1.987 y para estos fines sólo se utilizan muestras que son seronegativas.

Los elementos de cuidado corporal (tijeras, hojas de afeitar, cepillo dental, pinzas, etc.) presentan un riesgo teórico de transmisión del VIH ya que pueden entrar en contacto con la sangre. Su empleo exige la limpieza con una solución desinfectante o su calentamiento.

3. Transmisión madre - hijo

Puede producirse durante el embarazo, a través de la placenta, o en el momento del parto.

Se desaconseja a la mujer seropositiva que se quede embarazada.

Amamantar al recién nacido es una potencial vía de transmisión; por lo tanto también se desaconseja la lactancia materna cuando la madre es seropositiva.

Entre las actividades que no representan riesgo o un bajo riesgo para el contagio del SIDA se encuentran:
Apretón de manos                                                                                    
Besos secos
Por la comida
Con los cubiertos Bebida o café en un bar
Tomar Dinero o monedas
Duchas
En piscinas o gimnasios Aseos
En transportes públicos
Al abrir puertas
Teléfonos públicos

Signos y síntomas del SIDA:

El VIH causa una amplia gama de problemas clínicos que pueden imitar a otras enfermedades. En las primeara 4 semanas posteriores a la infección algunos pacientes desarrollan un síndrome retrovírico agudo o infección primaria por VIH, con fiebre, malestar general, dolor en las articulaciones e inflamación. Estas manifestaciones agudas desparecen más adelantes y los pacientes se convierten en portadores asintomáticos del VIH con anticuerpos positivos.

El VIH  va a producir diversos síntomas entre los cuales se encuentran:

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Síntomas neurológicos	Estos síntomas son habituales y pueden constituir la primera manifestación de SIDA. Tales síntomas se pueden deber a efectos directos del VIH, infecciones oportunistas, neoplasias o complicaciones vasculares. Comprenden: meningitis aséptica aguda, neuropatías periféricas, encefalopatías con convulsiones, defectos focales motores, sensoriales o de la marcha.
Síntomas hematológicos	Se puede presentar anemia o trombocitopenia de mecanismo inmunitario.
Síntomas gastrointestinales	El dolor abdominal, las nauseas y los vómitos o las diarreas contribuyen al adelgazamiento, muy común en los pacientes con SIDA avanzado. Diversas infecciones oportunistas y tumores pueden afectar el tracto gastrointestinal.
Síntomas dermatológicos	Las manifestaciones cutáneas pueden complicar cada fase de la infección por VIH, desde el exantema y las úlceras genitales de la infección primaria hasta el sarcoma de Kaposi  generalizado en e SIDA.
Síntomas orales	La candidiasis oral es una de las manifestaciones más tempranas y comunes de la infección por VIH. El paciente puede presentar: leucoplasia pilosa oral, úlceras por herpes simple, enfermedad periodontal, tumefacción de las encías.
Síntomas pulmonares	El pulmón constituye una localización común de infecciones oportunistas causadas por hongos

¿Cómo saber si se está infectado de VIH-SIDA?

     El diagnóstico del SIDA se realiza por medio de diversos exámenes de laboratorio. La detección de anticuerpos contra el VIH es sensible y específica en la mayoría de las fases de la infección, barata y ampliamente disponible.

     Las pruebas más comunes son:

§      Western blot: es un procedimiento inmunoelectroforético para la identificación de anticuerpos contra proteínas víricas específicas separadas en función de sus pesos moleculares.

§      ELISA: permite demostrar anticuerpos contra el virus, es muy sensible y específica, pero produce algunos resultados falsos positivos. Cuando el resultado es positivo se debe volver a repetir el estudio en la misma muestra. Si es positivo por segunda vez, conviene realizarse un examen más específico como Western blot.

¿Qué beneficios tiene la fisioterapia en pacientes con sida?

La fisioterapia esta orientada en la prevención de las complicaciones producidas en pacientes con sida con la finalidad de mejorar de la calidad de vida del mismo y su funcionalidad.

El tratamiento va a estar basado y se aplicara de acuerdo a las complicaciones que tenga el paciente como:

• Problemas respiratorios
• Complicaciones neurológicas
• Trastornos en el tono muscular
• Trastornos en la sensibilidad.
• Entre otros

La fisioterapia también esta enfocada en la promoción de la salud con la finalidad de disminuir el contagio del sida

2. Transmisión sanguínea 
    1. Transmisión sexual